Indische Flohsamenschalen Nebenwirkungen

Nebenwirkungen der indischen Psylliumschalen

Verzehr, Dosierung & Anwendung von Psylliumsamen. In einigen Menschen, indische Psyllium kann dazu führen, dass Nebenwirkungen wie Blähungen, Magenschmerzen, Durchfall, Verstopfung und Übelkeit. Die Nebenwirkungen sind dosisabhängig und resultieren hauptsächlich aus der Kombinationskomponente Indische Psylliumschalen. Nicht in dieser Broschüre beschriebene Nebenwirkungen können auftreten. Ingredienzien, vielseitige Anwendungen und weniger Nebenwirkungen werden immer beliebter.

Psylliumschalen - mehr als Abführmittel

Der indische Flohsaatgut (Plantago ovoata Forssk. syn. P. Ispaghula Roxb.) ist ein einjährig, niedrige Pflanze aus der Wegerichfamilie. Die indische Psylliumschale besteht zu 85% aus Fasern und Schleim. Der Effekt der Psylliumschalen beruht auf ihrer Schwellung im Dickdarm. Darüberhinaus verursachen indische Psylliumschalen im Tierversuch[8-11] und beim Menschen[12-37] entsprechende Cholesterinreduktionen.

Die Ergebnisse stimmen mit den Ergebnissen der Tierversuche überein[46]. Die indische Psylliumschale reduziert auch die Überzuckerung durch Hemmung der intestinalen Glukoseaufnahme und Erhöhung der Darmmotilität[41]; sie erhöht die Glukosetoleranz[1, 38-41], senkt den Druck im Blut und verbessert die Endotheldysfunktion[42]. Weil die indische Psylliumschale auch im Bauch anschwillt, reduziert sie den Hunger und die Fettzufuhr und kann zur Gewichtsregulierung beibehalten werden.

In einer großen Meta-Analyse aller klinischer Untersuchungen von 1966 bis 2003, die sich mit der Fragestellung befasste, welche medikamentöse Therapie bei chronischer Verstopfung wirksam ist, zeigte sich eine unbedenkliche Auswirkung auf indische Flohsamenschalen[48]. Zusätzlich stehen für indische Psylliumspelzen eine Vielzahl von randomisierten kontrollierten Untersuchungen in unterschiedlichen Indikationsbereichen mit deutlich positivem Ergebnis zur Verfügung, was auf ein sehr gutes Gesamtevidenzniveau nach EBM-Kriterien (Evidence-based Medicine) hindeutet.

Dementsprechend ist die EMEA-Bewertung, die die höchste Evidenzstufe ("Level of Proof I") für die Indikation gewöhnliche Verstopfung, erleichterten Stuhlgang z.B. bei schmerzhaftem Stuhlgang durch Analrisse, Hämorriden, nach rektal-analem Eingriff und als Hilfstherapie bei Reizdarm ( "IBS") und Hypercholesterolämie zeigte[1].

Die Evidenzstufe 1 erfordert die Durchführung randomisierter kontrollierter Versuche oder eine Meta-Analyse mit Statistikdaten[ 49]. Gewöhnliche Verstopfung ist die bedeutendste Anzeige für indische Psylliumschalen[1, 2]. Wirkung und Verträglichkeit wurden in vielen wissenschaftlichen Untersuchungen belegt (Tab. 1)[7, 50-67]. Die indische Psylliumschale kann entscheidend dazu beitragen, diesen Zyklus zu unterbrechen und den Darm fluss zu stabilisieren.

Sie entwickeln ihre hervorragende Wirkung vor allem dann, wenn die Therapie nach einer maximalen Entleerung des Darms anläuft. Der therapeutische Nutzen der Psylliumschalen bei Reizdarm ist in zahlreichen wissenschaftlichen Untersuchungen belegt[60-64]. In diesem schwierig zu behandelnden Krankheitsbild führen indische Psylliumspelzen immer wieder zu signifikanten Fortschritten bei den Symptomen.

Die Effektivität indischer Psylliumschalen ist von großer praktischer Bedeutung, wenn ein sanfter Hocker gewünscht wird, z.B. bei Analrissen oder Hämorriden oder nach anorektaler Operation. Bei einer placebokontrollierten doppelblinden Untersuchung wurde eine signifikante Wirkung von Flohsamenschalen auch bei Symptomen von Blutergüssen nachgewiesen[67]. Eine prospektive randomisierte Untersuchung an Hämorrhoidektomie-Patienten zeigte auch, dass die Verweildauer nach der Operation signifikant verringert wurde (2,9 Tage vs. 4,1 Tage mit Glycerinöl), die Verdauung besser funktionierte und Schmerzen und Tenesmus vermindert wurden[70, 71].

Das Behandeln von wässrigem Durchfall mit indischer Psylliumschale steht nicht im Gegensatz zur Wirksamkeit der Verstopfung. Durch die gute Quellfähigkeit bleibt die eingebundene Lösung lange im Verdauungstrakt, was auch die Konsistenz des Stuhles erheblich erhöht. Bei einer weiteren zufälligen Untersuchung an chronisch durchfallenden Menschen haben indische Psylliumschalen zusammen mit Kalzium besser funktioniert als Loperamid[73].

Klare Effekte wurden auch bei chronischem Durchfall im Kindesalter beobachtet[74]. Darüber hinaus kann die Verabreichung von indischer Psylliumschale während der Erlösungsphase von entzündlichen Darmkrankheiten (Morbus Crohn, ulzeröse Kolitis) den Verlauf der Erkrankung stabilisieren[65]. Eine weitere wichtige Anwendung für indische Psylliumschalen sind Hyper- und Dyslipoproteinämie. Zahlreiche klinische Untersuchungen haben eine signifikante Senkung des Cholesteringehalts im Körper gezeigt[12-37].

Auf diese Weise könnte die Simvastatin-Dosis von 20 auf 10 Milligramm reduziert werden, wenn zusätzliche indische Psylliumschalen verabreicht würden[27]. Indian Psyllium Schalen werden auch verwendet, um die Gewichtsregulierung und die Behandlung von Fettleibigkeit zu unterstützen. Verglichen mit anderen kommerziell erhältlichen "Schlankheitsmitteln" auf Basis von Schwellungen (z.B. Alginaten, Methylzellulose, Pektine) ist die Volumendehnung von Flohsamenschalen deutlich höher[3].

Anscheinend tragen auch zum sättigenden Effekt bei, dass indische Psylliumschalen die Entleerung des Magens hinauszögern, wie in einer medizinischen Untersuchung an Patienten nachgewiesen werden konnte[66]. Die indischen Psylliumschalen sind bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sehr gut tolerierbar und unbedenklich. Es wurden in vielen wissenschaftlichen Untersuchungen keine Nebenwirkungen gefunden, in einigen Fällen war es noch besser als das Plazebo verträglich[80].

Deshalb sollte ein Zeitraum von einer Halbstunde bis zu einer vollen Stunde zwischen dem Einnehmen von indischer Psylliumschale und anderen Medikamenten eingenommen werden. Die indische Psylliumschale soll die Nebenwirkungen von Orangeat reduzieren[81]. Die indische Psylliumschale gilt als erste Adresse für Verstopfungen während der Schwangerschaft[82]. In ihrer Monografie rät die European Medicines Agency (EMEA) Schwangeren und stillenden Müttern nachdrücklich, vor allem Schwellstoffe wie indische Psylliumschalen zu verwenden, wenn sie ein Laxativum benötigen[2].

Adresse des Autors: Professor Dr. med. Dr. Ulrich M., Waldhofstraße 79119 Fribourg i. Br. 1: Klinikstudien, die die Wirkung von indischer Psylliumschale bei chronischen Verstopfungen nachgewiesen haben (RAND = randomisierte, Doppelblinde, CO=Weiche, Plazebo-kontrollierte, VE=kontrollierte, offene Marke, Multicenter, prospektive, MULTZ=PROSP = prospektive.

Chemische Verstopfung (n = 20), Tabelle 2: Medizinische Untersuchungen zur Wirkung von indischer Psylliumschale bei Patienten mit chronischer Verstopfung (RAND = randomisierte, OR = Frequenzweiche, DR = doppelblinde, OR = Placebo-kontrollierte, VE = kontrollierte, OR = offene Markierung, Multicenter = MULTZ). Als eines der ersten Pflanzenarzneimittel überhaupt hat die European Medicines Agency (EMEA) in London zunächst in einem zentralen SPC[1] und im Okt. 2006 in einer " Kräutermonographie "[2] die Wirkung und Unbedenklichkeit von Flohsamenschalen aus Indien zertifiziert.

Sogar die zweifache Verabreichung von 5,1 g indischer Psylliumschalen erhöht die Blutzuckerkontrolle bei Diabetikern[38] und wird daher empfohlen[41, 75]. So können indische Psylliumschalen auch einen weiteren wichtigen Schritt zur Prävention von Arteriosklerose tun. So hat die American Food and Drug Administration (FDA) den Anspruch auf eine Reduzierung des Herz-Kreislaufrisikos für indische Psylliumschalen zugelassen[76].

Pflegebedürftige mit Verstopfungen durch chronische Verstopfungen benötigen eine wirksame und gleichzeitig physiologische und sichere Therapie. Die Wirkung der Psylliumschale bei chronischen Verstopfungen beginnt in der Regel nach 12 bis 24h. Die indische Psylliumschale gilt als erste Adresse für Verstopfungen während der Trächtigkeit. 5 Gramm des Granulats für 3 Gramm indische Psylliumschalen.

Indische Flöhe und die Pflanze Planttago oval. Wirkmechanismus der Psylliumschalen.

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